42 ngày cứu sản phụ ba lần ngưng tim, hôn mê sâu

Thứ ba - 09/01/2018 05:28
Sản phụ tại TP HCM bỗng dưng tím tái, ngưng thở ngưng tim do thuyên tắc ối, gần một tháng rưỡi qua được các bác sĩ nỗ lực cứu sống. 

"Em không nghĩ vợ có thể vượt qua, không còn hy vọng, chỉ biết cậy nhờ tất cả vào các bác sĩ", chồng sản phụ Thanh Tuyền ngời niềm vui khi đón vợ xuất viện ngày 9/1. Suốt 42 ngày qua vừa tất bật chăm con trai mới chào đời, vừa lo lắng cho vợ trong viện, ông bố trẻ hiện đã có thể nở nụ cười trọn vẹn.

Tiến sĩ Nguyễn Anh Dũng, Giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định chúc mừng bệnh nhân xuất viện ngày 9/11. Ảnh: Lê Phương.

Tiến sĩ Nguyễn Anh Dũng, Giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định chúc mừng bệnh nhân xuất viện ngày 9/1. Ảnh: Lê Phương.

Bác sĩ Phạm Thị Thu Hương, Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết chiều 27/11, thai phụ 26 tuổi được đưa vào phòng mổ sinh con, chuyển dạ trên vết mổ cũ. Các xét nghiệm tiền phẫu về sinh hóa, huyết học của sản phụ đều ổn định. Ca mổ sinh diễn ra nhanh chóng, bình thường. 

Bé trai 3,5 kg chào đời khóc to khỏe mạnh, được đưa đến để mẹ nhìn mặt và chuẩn bị thực hiện "da kề da" thì đột nhiên sản phụ tím tái, mất ý thức, đồng tử giãn, tụt huyết áp. Xác định sản phụ đang bị tai biến thuyên tắc ối, bác sĩ gây mê đặt ngay nội khí quản để hồi sức, đồng thời bác sĩ phẫu thuật kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện.

Các bác sĩ từ nhiều chuyên khoa, ngân hàng máu, tổ trang thiết bị lập tức vào cuộc cứu sản phụ. Nhiều bác sĩ từ nhà được huy động vào tăng cường trong đêm. Hội chẩn nhanh trong phòng mổ, các bác sĩ thống nhất phác đồ xử trí thuyên tắc ối cho sản phụ. Bệnh nhân được sốc điện và hồi sức ngưng tim ba lần, sử dụng vận mạch để duy trì huyết áp, truyền máu, các chế phẩm máu.

Siêu âm tim tại bàn mổ còn phát hiện bệnh nhân hở van 3 lá nặng và giãn thất phải. Nhóm bác sĩ sản khoa cầm máu, thắt động mạch hạ vị và cắt tử cung toàn phần cho sản phụ trong thời gian nhanh nhất. Sản phụ được chuyển về khoa hồi sức tích cực chống độc để ổn định huyết động, điều chỉnh rối loạn đông máu và lọc máu liên tục. Sau hơn 10 giờ phối hợp cấp cứu và hồi sức, bệnh nhân diễn tiến theo chiều hướng tích cực, có phản xạ ánh sáng, đồng tử co nhỏ, kích thích đau đáp ứng. 

Bệnh nhân trong lúc lọc máu tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc. Ảnh bệnh viện cung cấp.

Bệnh nhân trong lúc lọc máu tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc. Ảnh bệnh viện cung cấp.

Bác sĩ Trần Minh Giang, Phó Khoa Hồi sức Tích cực Chống độc cho biết sau mổ khi sức khỏe bắt đầu tốt hơn, bệnh nhân vừa lơ mơ tỉnh lại thì đột nhiên rơi vào hôn mê ba ngày. Kết quả MRI cho thấy có tổn thương não hai bên, bác sĩ tiếp tục vào cuộc hồi sức. 

Bệnh nhân ngưng tim trên bàn mổ ba lần, phải sốc điện nên hậu phẫu có các di chứng ở tạng, nặng nề nhất là thận phải cho lọc máu chạy thận liên tục.

Sau 42 ngày chiến đấu gian nan, bệnh nhân từng bước hồi phục và khỏe mạnh xuất viện ngày 9/1. Bé trai cũng đã tăng cân lên 5,8 kg trong những ngày mẹ vật lộn với tử thần.

Tiến sĩ Nguyễn Anh Dũng, Giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định đánh giá đây là ca bệnh đối diện với nhiều sóng gió. Bệnh viện phải huy động toàn lực, hội chẩn trong ngoài viện liên tục, áp dụng nhiều kỹ thuật cao để giành lại sự sống cho bệnh nhân. 

"Giai đoạn đầu, có nhiều y bác sĩ phải ở lại ba ngày liền trong bệnh viện để theo dõi diễn tiến, điều chỉnh liên tục giúp bệnh nhân qua cơn ngặt nghèo", bác sĩ Dũng chia sẻ.

Thuyên tắc ối là một cấp cứu sản khoa hiếm gặp, thường xảy ra đột ngột ngay trước, trong hoặc sau khi sinh khiến nhiều bác sĩ không kịp trở tay. Nguyên nhân do dịch nước ối, tế bào thai nhi, tóc hoặc các mảnh tổ chức thai khác lọt vào hệ tuần hoàn máu của mẹ thông qua nhau gây phản ứng dị ứng. Đa số sản phụ diễn tiến ngưng tim ngưng thở rồi nhanh chóng tử vong.

Hiện nay nhiều ca thuyên tắc ối đã được các bác sĩ kịp thời cứu sống.

Theo yêu cầu của Sở Y tế TP HCM, từ kinh nghiệm cứu sống sản phụ này, Bệnh viện Nhân dân Gia Định đang phối hợp với các chuyên gia thảo luận, cụ thể hóa phác đồ xử trí thuyên tắc ối để kịp thời cứu sống người bệnh.

Lê Phương

LIKE PAGE ĐỂ CẬP NHẬT NHỮNG TIN TỨC MỚI NHẤT

Bình luận
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây